Що таке асцит

Поставлений лікарський діагноз «асцит» викликає подив і ряд питань. Що ж має на увазі під собою невідоме слово? Які причини захворювання, чого очікувати і які методи лікування?

Захворювання асцит в народі називають «водянкою». З грецької мови перекладається як шкіряний мішок. Характеризується великим скупченням рідини в різних ділянках тіла. Обсяг застояної рідини сягає від 1 до 25 літрів. Найчастіше утворюється в черевній порожнині. Хвороба провокує розвиток супутніх захворювань, викликаних затримкою рідини в організмі. Причини захворювання до кінця не вивчені. Класифікують залежно від причини виникнення:

• серозний;
• хілезний;
• геморагічний;
• жирової;
• жовчний.

 Причинами розвитку асциту є цілий комплекс захворювань, які умовно можна розділити на три групи. До першої відносяться всі захворювання, які впливають на процес виведення рідини з організму: хвороби нирок, печінки, серця і сечостатевої системи. До другої групи відносять онкологічні захворювання. Сприяють розвитку асциту проблеми лімфатичної системи і механічні травми - це третя група. У дітей до 3 років причинами виникнення асциту є вроджені аномалії, захворювання печінки і неправильне харчування.

Симптоматика асциту чітко виражена: помітне збільшення обсягів живота і ваги пацієнта, глухий звук при простукуванні очеревини. За рахунок тиску на діафрагму виникає задишка. Великий обсяг застояної рідини призводить до випинання пупка. У деяких випадках з'являються дискомфорт і болі. При розвитку бактеріальної інфекції виникає лихоманка. Розрізняють стадії розвитку асциту:

1. Транзиторна - початкова стадія розвитку захворювання. Визначити візуально неможливо, так як обсяг рідини не перевищує 500 мл. Діагностується інструментальними методами. Добре піддається лікуванню без солі дієтою.
2. Помірна - об'єм рідини до 10 л, живіт м'який. Лікується диуретическими препаратами.
3. Резистентна - кількість рідини 10-25 л. Піддається тільки хірургічного лікування.

Діагностують асцит медичним оглядом і пальпацією. Інструментальні методи діагностики застосовують при невеликому обсязі застояної рідини і підозрі на бактеріальний перитоніт:

• ультразвукове дослідження;
• Комп'ютерна томографія;
• лапорацентоз - Прокол черевного відділу з метою дослідження застояної рідини;
• бактеріологічний посів;
• бактеріологічний аналіз крові.

Медичне планове лікування має наступну схему:

1. Передбачає строгий постільний режим і дієту, яка обмежує споживання натрію. З раціону повністю виключаються: гриби, капуста, редька, щавель, цибуля, часник, сіль, молоко і випічка, пшоно, квасоля, горох, холодні напої та кава. Яйця можна вживати до 3 штук на тиждень. Страви парові або варені. Принесуть користь у боротьбі з хворобою горіхи, сухофрукти, петрушка, імбир і гранатовий сік.
2. Призначення сечогінних засобів. Ефективним препаратом є Спіронолактон. Його потрібно приймати двічі на добу 50-200 мг залежно від тяжкості хвороби. На розсуд лікаря можуть бути призначені додаткові діуретичні препарати: Фуросемід, Урегіт, Ксіпогамма та інші. Втрачати застояну рідину потрібно поступово. Різке зменшення обсягів може порушити роботу нирок, електролітний обмін в організмі, викликати енцефалопатію.
3. При малій ефективності медикаментозного лікування лікар може прийняти рішення про проведення процедури лапорацентоза - Хірургічного відсмоктування рідини. Процедуру проводять в умовах стаціонару. У добу можна видалити не більше 4 л, при цьому пацієнту вливають внутрішньовенно розчин альбуміну для видалення рідини з судин.
4. У рідкісних випадках, коли асцит не піддається лікуванню іншими методами, застосовують оперативне втручання у вигляді внутрипеченочного шунтування. Операція небезпечна ускладненнями і великим ризиком під час проведення.
5. Якщо діагностовано спонтанний бактеріальний перитоніт, то виправдане призначення антибіотика Цефотаксим протягом 5 днів внутрішньовенно.
6. При цирозі печінки необхідна пересадка органа.

Народні засоби лікування асциту грунтуються на сечогінних властивостях лікарських трав. При цьому необхідно заповнювати втрати калію, вживаючи овочеві відвари. Ефективні такі рецепти:

1. Сечогінними властивостями володіють відвари з квасолевих стручків, листя мучниці, хвоща і березових, малинових, брусничних листя. Заварюйте і пийте замість чаю.
2. Компот з абрикоса - натуральний джерело калію. Пийте до 400 мл на добу.
3. Потогінний відвар також сприяє виведенню рідини з організму. Знадобляться липовий цвіт і трава мати-й-мачуха 1: 1. Половину склянки трав залийте 400 мл води і кип'ятіть 10 хвилин. Приймайте в теплому вигляді 3 рази на день.
4. Свіжі соки з гарбуза, моркви та огірків заповнять втрати калію і прискорять процес виведення рідини.
5. Ефективно видалить рідина і настій з насіння петрушки. Столову ложку залити склянкою окропу і настоювати ніч. Приймати 3 рази на день по столовій ложці.

При перших симптомах обов'язково необхідна консультація фахівця. Чим важче ступінь розвитку хвороби, тим складніше хвороба піддається лікуванню і зростає ймовірність виникнення ускладнень.