Як отримати квоту на операцію

Не кожна людина може знайти кошти, необхідні для повноцінного лікування. Тому існує державна програма, за якою виділяються квоти з федерального бюджету на найсерйозніші операції.

Перелік видів дорогого лікування, що підлягає квотуванню, а також кількість квот на лікування щорічно затверджується в Міністерстві охорони здоров'я і соціального розвитку Росії. В даний список входить нейрохірургічне втручання при наявності пухлини мозку, лікування спадкових аномалій, лейкозів, ендокринних захворювань, інші операції. Також підлягає квотуванню і екстракорпоральне запліднення.

Щоб отримати квоту, доведеться деякий час витратити на збір необхідних документів. Першим кроком має стати звернення в поліклініку за місцем реєстрації. Дільничний терапевт (або вузькоспрямований фахівець) проведе необхідне обстеження, призначить лабораторні аналізи для підтвердження діагнозу. На підставі отриманих результатів приймається рішення про направлення документів на розгляд можливості надання квотування комісією органу управління охорони здоров'я (вона складається мінімум з п'яти осіб). У документах повинна знаходитися інформація про стан здоров'я, результати клініко-діагностичних аналізів, про проведене лікування. Також додається письмове звернення пацієнта (заява), копія його паспорта (для дітей - свідоцтва про народження, паспорта одного з батьків, законного представника), копія поліса ОМС, копія поліса пенсійного страхування, копія страхового номера індивідуального особового рахунку.

Сьогодні система прийому, оформлення заявок стала комп'ютеризованої, що робить її більш прозорою, зрозумілою, доступною. Комісія органу управління охорони здоров'я розглядає документи і направляє їх головному спеціалісту з вказаного захворювання, який також дає висновок про необхідність проведення операції. Потім здійснюється засідання самої комісії. На ньому розглядаються укладення лікуючого лікаря, головного спеціаліста, приймається рішення, в яке саме медичний заклад (федерального, регіонального рівня) буде направлений хворий для надання меддопомоги.

Після того як прийнято позитивне рішення, комісія передає всі медичні документи до обраного закладу. Фахівці профільного закладу підтверджують необхідність проведення операції, призначають дату госпіталізації. У зазначений термін хворому необхідно з'явитися до медичного закладу з оригіналами всіх результатів обстеження, медичних документів. Вся інформація про процес розгляду заявки (у тому числі дата передбачуваної госпіталізації) знаходиться на порталі talon.gasurf.ru.

Якщо в Росії немає певних технологій, необхідних для лікування пацієнта, його можуть направити на лікування за кордон. Для цього доведеться пройти кілька комісій, склад яких затверджується Мінздоровсоцрозвитку.

Люди, що володіють правом скористатися квотою на державну допомогу, можуть отримати в територіальному Фонді соціального страхування талон на безкоштовний проїзд до місця лікування, у зворотному напрямку. Для цього до Фонду слід надати:

• документ, що підтверджує право на пільгу;
• поліс обов'язкового медичного страхування;
• напрямок з медичного закладу з підписом головного спеціаліста по даному захворюванню;
• пенсійне страхове свідоцтво;
• копії паспорта (перша сторінка, прописка).

Комісія приймає рішення не довше 10 днів з моменту отримання заяви, ще 10 днів може зайняти прийняття рішення про госпіталізацію в конкретному медзакладі. Тобто максимальний термін отримання рішення про надання квоти становить 20 днів.